+7 (499) 653-60-72 Доб. 817Москва и область +7 (800) 500-27-29 Доб. 419Федеральный номер

Жалобы основные и дополнительные

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Жалобы основные и дополнительные

Жалобы пациента - это устное описание пациентом ощущений, которые его беспокоят, высказываемое во время расспроса врачом. При той или иной болезни встречается обычно более или менее постоянный круг жалоб. При поражении определенного органа имеются жалобы, до известной степени характерные для поражения именно этого органа. Но вместе с тем некоторые жалобы имеют общий характер и повторяются при многих разнообразных заболеваниях или же встречаются при поражении различных систем.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Все жалобы больного можно разделить на три группы: основные, дополнительные, общие.

Выяснение жалоб

Методические указания. Обычно - это одна, две, в редких случаях три жалобы. В том случае, если это опять не удается, то имеет смысл обратиться к более опытному коллеге за помощью. Все это следует отметить в истории болезни. Расспрашивая больного, не довольствуйтесь общими и неопределенными сведениями. Каждое -положение конкретизируйте.

Исключение могут составить моменты, травмирующие психику больного и не имеющие для Ваших выводов решающего значения. Внимательно прочтите план расспроса истории настоящего заболевания. Когда заболел? С чего началось заболевание первые симптомы? С чем связывает заболевание возможные причины его возникновения. Чувствовал ли себя совершенно здоровым до указанной даты заболевания. Как развивалось заболевание до момента настоящей госпитализации: усиление, ослабление или исчезновение ранее возникших симптомов, появление новых?

Куда обращался, какие проводились исследования, их результаты? Какой был установлен диагноз? Чем лечили, с каким эффектом? Причина и обстоятельства настоящей госпитализации. Приступайте к расспросу. По ходу беседы ведите ее запись в рабочей тетради. После расспроса анамнеза настоящего заболевания прочтите Ваши записи Еще раз прочтите план расспроса истории настоящего заболевания и отметьте вопросы, которые Вами упущены.

Дополните ранее собранный анамнез. Остановившись на каком-либо синдроме, напишите в рабочие тетради все его симптомы симптомы можно сверить с учебником или лекцией. Наметьте для себя вопросы, ответы на которые могли бы подтвердить Ваши предположения.

Если они касаются дальнейшего исследования, то имейте их в виду на будущее и продолжайте работу. Историю настоящего заболевания необходимо выявлять и описывать очень подробно. Возраст родителей при рождении больного.

Развитие в детском возрасте: возраст, в котором начал ходить и говорить, нарушения в развитии. Особенности физического развития в юношеском возрасте. Профессиональное обучение: ПТУ, техникум, институт.

Совмещал ли работу с учебой. Служба в вооруженных силах. Начало трудовой деятельности со скольких лет. Как изменялись характер и условия труда на протяжении всей жизни. С какого возраста на пенсии. Причины ухода на пенсию.

Место рождения. Перемены места жительства город, сельская местность, климатические условия. Жилище площадь и число проживающих, характеристика жилых помещений, коммунальные удобства, этаж, наличие лифта. Питание регулярность в приеме пищи, наклонности в питании, употребление жидкости, напитков. Занятие физкультурой, спортом. Курение, употребление спиртных напитков, наркотиков, токсикомания со скольких лет, регулярность, количество. У женщин время появления менструаций, регулярность их, болезненность, обилие.

Время наступления климакса. Патологический климакс: нарушение регулярности менструаций, наличие приливов, поты, артериальная гипертензия. Беременности, их течение, исход. Нормальные роды, аборты в медицинских учреждениях, других условиях , выкидыши. Какие заболевания перенес, начиная с детского возраста в хронологической последовательности с указанием возраста.

Их основные проявления, лечение, последствия. Ранения, контузии, операции. Контакт с инфекционными больными когда, какие инфекционные заболевания. Вакцинации в отношении каких инфекций и их даты. Обращался ли за стоматологической помощью когда, по поводу каких заболеваний. Аллергологический анамнез. Указать возможную причину аллергической реакции, ее симптомы, давность, опыт купирования. Возраст и состояние здоровья родителей, братьев, сестер, мужа жены , детей, дедушек, бабушек, дядей, тетей со стороны отца и матери.

Наличие у родителей и родственников таких заболеваний, как сердечно-сосудистые, заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, психических, болезней обмена веществ, туберкулеза, злокачественных новообразований, алкоголизма, наркомании.

Еще раз просмотрите записи всего расспроса. Сопоставьте все полученные данные с Вашей диагностической гипотезой. Если обнаружились факты, противоречащие ей, то подумайте, какой синдром будет соответствовать всем фактам, известным ранее и полученным вновь. Вдумайтесь, какие условия жизни могли способствовать развитию заболевания, какие условия следует устранить, чтобы добиться улучшения состояния или выздоровления. Посоветуйтесь с преподавателем. Сейчас Вам это необходимо для упражнения в методах исследования.

В дальнейшем, составляя тот же порядок исследования, Вы будете применять методы исследования более рационально, в зависимости от стоящих перед Вами задач. Остерегайтесь узкого, направленного лишь на проверку Вашей гипотезы исследования. В этом случае Вы рискуете не заметить признаков болезни, противоречащих Вашему предположению или подтверждающих его.

Эти признаки могут оказаться в том органе или системе, где Вы их не ожидаете обнаружить. Перед исследованием каждой системы внимательно прочтите план ее исследования, вспомните данные расспроса и ожидаемые Вами изменения со стороны данной системы. При ощущении неуверенности в выполнении какой-либо методики или в оценке полученных данных загляните в соответствующий раздел учебника.

Обнаружив объективные признаки, противоречащие данным расспроса или не нашедшие отражения в них, задайте дополнительные вопросы больному. Это можно сделать как во время объективного исследования, так и после него.

В последнем случае возникшие у Вас вопросы необходимо записать. Оценка общего состояния удовлетворительное, средней тяжести, тяжелое.

Состояние сознания ясное, спутанное, сопорозное, ступорозное, коматозное, возбуждение, бред. Положение активное, пассивное, вынужденное. Осмотр лица: выражение спокойное, страдальческое, тревожное и т.

Температура тела. Влажность нормальная, повышенная, сухость кожи. Наличие сыпи, кровоизлияний, расчесов, рубцов, шелушений, язв. Волосы: тип оволосения мужской, женский , выраженность и локализация облысения, седины.

Ногти: форма нормальные, плоские, ложкообразные, в виде часовых стекол , наличие трофических нарушений тусклые. Степень развития чрезмерная, умеренная, слабая, недостаточная,.

Отеки: локализация, плотность, пастозность. Щитовидная железа. Молочные железы. Локализация: затылочные, околоушные, подчелюстные, шейные, надключичные, подключичные, подмышечные, локтевые, паховые, подколенные пальпируются, не пальпируются.

Величина в сантиметрах, консистенция, болезненность, подвижность. Боли: в покое, при движении. Общее развитие хорошее, умеренное, недостаточное. Асимметрия отдельных мышечных групп. Болезненность при ощупывании. Тонус нормальный, повышенный, пониженный. Деформация искривления, утолщения, узуры , их локализация.

Болезненность: условия появления при поколачивании, при ощупывании. Изменения кожи над суставами. Температура кожи. Болезненность при прощупывании и движениях. Окружность симметричных суставов в см. Подведите предварительный итог результатов общего осмотра. Отметьте выявленные Вами объективные симптомы.

ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГО

Методические указания. Обычно - это одна, две, в редких случаях три жалобы. В том случае, если это опять не удается, то имеет смысл обратиться к более опытному коллеге за помощью. Все это следует отметить в истории болезни. Расспрашивая больного, не довольствуйтесь общими и неопределенными сведениями. Каждое -положение конкретизируйте.

Основные жалобы

После вопроса больному о его жалобах он излагает свои ощущения непосредственно в момент осмотра или ощущения, характерные в принципе для настоящего его состояния. Все перечисленные параметры крайне важны, так как позволяют дифференцировать болевой синдром при разных заболеваниях. Так, тупые ноющие боли в области надчревья без иррадиации, возникающие ночью или натощак, характерны для неосложнённой язвы двенадцатиперстной кишки. Иррадиация таких болей в спину свидетельствует обычно о развитии осложнения: пенетрации язвы в головку поджелудочной железы. В то же время возникновение болей в области надчревья после еды свидетельствует о локализации язвы в желудке.

Выясняются фамилия, имя, отчество, возраст, специальность занятие , должность, наличие инвалидности, место работы, адрес. Далее приступают к выявлению жалоб больного. Жалобы - это те ощущения, которые больной испытывает в связи с наличием у него заболевания. Жалобы собираются на настоящее время.

В первую очередь необходимо выяснить основные жалобы больного, т. Ответы, сводящиеся только к описанию того или иного ощущения больного, не должны удовлетворять врача, необходимо со всей тщательностью уточнить характер этих жалоб.

Здоровье и народная медицина Медицина Хирургия Акушерство и гинекология Валеология Ветеринария Вирусология Внутренние болезни Гастроэнтерология и гепатология Гематология Гигиена и санэпидконтроль Иммунология и аллергология Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь Инфекционные заболевания История медицины Кардиология Кожные и венерические болезни Медицинская паразитология Наследственные, генные болезни Неврология и нейрохирургия Онкология Организация системы здравоохранения Оториноларингология Патологическая анатомия Патологическая физиология Педиатрия Фармакология Фельдшерское и сестринское дело Психология. Задать вопрос врачу онлайн. Схема истории болезни.

13. Методика сбора жалоб больного. Основные (главные) и дополнительные (второстепенные) жалобы.

После внесения в историю болезни паспортных сведений переходят к расспросу жалоб - субъективных ощущений пациента. При том или ином заболевании обычно встречается более или менее постоянный круг жалоб. Среди жалоб можно выделить главные основные и дополнительные. Главные жалобы касаются тех ощущений, которые беспокоят больного больше всего и выраженные достаточно резко и определенно. Дополнительными являются все остальные жалобы.

После внесения в историю болезни паспортных сведений переходят к расспросу жалоб - субъективных ощущений пациента. При том или ином заболевании обычно встречается более или менее постоянный круг жалоб. Среди жалоб можно выделить главные основные и дополнительные.

. АНАМНЕЗ (Anamnesis)

Термины и понятия, используемые в настоящем соглашении 1. Использование сервисов, представленных на Портале 3. Конфиденциальность и защита персональных данных 4.

Порядок работы Портала 5.

Методика сбора жалоб больного. Основные (главные) и дополнительные (второстепенные) жалобы

Светлана Ответ: Для начала попробуйте договориться. Татьяна Ответ: Дело в том, что у Беларуси нет правовых отношений со Швецией, поэтому взыскание алиментов будет вопросом проблематичным. Александр Ответ: Ваша супруга имеет право обратиться в суд с заявлением о взыскании алиментов, если считает, что вы не оказываете семье достаточную материальную помощь.

Отца уже не спросят.

Жалобы - это те ощущения, которые больной испытывает в связи с путём детального расспроса больного дополнительно выявить те ощущения, Следующим основным разделом сбора анамнеза является выяснение истории.

План обследования больного

Достаточно часто в жилищной сфере возникают споры в результате залива квартиры. При этом, сначала выясняется причина этого события. Виновником может быть жилец сверху или ремонтная служба, неправильно смонтировавшая оборудование, в результате чего произошла утечка.

Жалобы пациента

Очень часто консультация юриста помогает. Видео Новокузнецк юридическая консультация Факт оказания услуг Исполнителем и жена стала 2 дня работать настоящего Договора п.

Современный способ сэкономит время, позволит предварительно подготовиться, узнать риски и опасности предстоящей тяжбы. Задать вопрос юристу можно в специальной форме. Заявка включает:Задавайте свой вопрос юристу бесплатно, оставьте тщетные попытки найти решение самостоятельно.

Работают наши специалисты, руководствуясь действующим законодательством Украины и фундаментальными для нас принципами:Наши адвокаты Украины всегда работают в интересах только лишь своего клиента и не позволяют себе вступать в сговор с оппонирующей стороной. Наши адвокаты в Украине не дают безосновательных гарантий, если вероятность успешного исхода дела мала. Клиент всегда в курсе актуальности событий. Наши адвокаты профессионально и методично выполняют юридическую работу в интересах наших клиентов, используя весь спектр предоставленных законодательством возможностей для успешного решения их задач.

Горячая линия юристов будет весьма кстати, если проблема пока не разгорелась в полноценный конфликт, но к этому все идет. Если совет специалиста будет дельным, то беду можно купировать в зародыше.

Давайте рассмотрим несколько отраслей, в которых совершаются консультации, более подробно. Естественно, что в этой области происходит множество конфликтов, ведь все имеют свое жилье либо арендуют недвижимость, причем вынуждены жить .

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Portal - Meet The Cores 3
Комментарии 5
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Ефим

    Все хорошо, что хорошо заканчивается.

  2. Илья

    Бесподобно)))))))

  3. jacrorona1993

    Поздравляю, какой отличный ответ.

  4. alterketthus

    качество фу

  5. ythelsaupo

    Полная безвкусица